Prof. Marzenna Bartoszewicz, kierownik Zakładu Mikrobiologii Farmaceutycznej i Parazytologii Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, uważa, że stosowanie nici chirurgicznych z triklosanem (środkiem antybakteryjnym – antyseptykiem) może zapobiegać zakażeniu miejsca operowanego, jednocześnie chroniąc środowisko i obniżając koszty hospitalizacji i całego procesu leczenia.
Prof. Bartoszewicz zaleca korzystanie z nici chirurgicznych zawierających triklosan jako część profilaktyki okołooperacyjnej, aby zapobiec zakażeniu miejsca operowanego, które jest drugim najczęstszym zakażeniem szpitalnym.
Stosowanie nici chirurgicznych z triklosanem jest istotnym elementem care bundle mającym na celu zapobieganie zakażeniom miejsca operowanego – zauważa prof. Bartoszewicz, podkreślając znaczenie profilaktyki okołooperacyjnej.
„Ta profilaktyka zakażenia polega na tym, że stosujemy nici z triklosanem u pewnych grup pacjentów narażonych na zakażenie jeszcze przed operacją. Tu można wskazać całą grupę pacjentów ortopedycznych np. ze wszczepionymi implantami stawu kolanowego czy biodrowego, pacjentów z przebytymi operacjami na przewodzie pokarmowym a także pacjentów kardiochirurgicznych” – powiedziała prof. Bartoszewicz.
Według niej, kardiochirurgia jest obszarem szczególnie podatnym na zakażenia, gdzie bakterie mogą tworzyć biofilm na niciach niepokrytych triklosanem, co prowadzi do poważnych zakażeń mostka i śródpiersia, z wysoką śmiertelnością pacjentów.
Jej zdaniem, kardiochirurgia stanowi newralgiczny obszar, gdzie skóra, tkanka podskórna i kości łączą się, stwarzając idealne warunki do przylegania bakterii i tworzenia struktury biofilmu, co może prowadzić do groźnych zakażeń.
„W związku z tym musimy myśleć krok do przodu, żeby wyprzedzić bakterie. Stosowanie nici z triklosanem może nam w tym pomóc, bo wyraźnie przeciwdziała zakażeniu miejsca operowanego” – podkreśliła prof. Bartoszewicz. Dodała, że skuteczność działania szwów antybakteryjnych powlekanych triklosanem została poparta najwyższym poziomem dowodów klinicznych (1A). Wyjaśniła, że obejmują one metaanalizy zawierające 31 randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych, w których wzięło udział ponad 14 000 pacjentów (nice.org.uk/guidance/MTG59; Accessed on: 15 March, 2023). „Wykazano niemal 30 proc. redukcję ryzyka zakażenia miejsca operowanego w grupie pacjentów, u których zastosowano tego rodzaju nici chirurgiczne” (https://www.nice.org.uk/guidance/mtg59; Accessed August 2021) – podała.
Prof. Bartoszewicz zauważyła, że w Wielkiej Brytanii instytut National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) opiera się na solidnych dowodach medycznych i naukowych badaniach, wskazując konkretne grupy pacjentów, dla których zastosowanie szwów z triklosanem jest konieczne.
Badania naukowe i wytyczne instytutu National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) w Wielkiej Brytanii wyraźnie określają, kiedy szwy z triklosanem są zalecane, co zauważyła Prof. Bartoszewicz.
„Brytyjczycy poszli nawet dalej wskazując, że stosowanie nici z triklosanem nie tylko jest korzystne dla zdrowia pacjentów, ale też dla środowiska” – powiedziała ekspertka.
Według niej, pacjentom bez zakażenia miejsca operacyjnego (ZMO) nie zostaną przepisane antybiotyki, aby uniknąć konieczności długotrwałego przyjmowania leków, które mogłyby następnie trafić do środowiska wraz z metabolitami.
Jej wyjaśnienie polega na tym, że pacjenci bez zakażenia miejsca operacyjnego (ZMO) nie otrzymają antybiotyków, aby uniknąć konieczności długotrwałego stosowania leków, które mogłyby później trafić do środowiska wraz z metabolitami.
„Innymi słowy, Brytyjczycy wskazują, że stosowanie nici z triklosanem zapobiega zakażeniu miejsca operowanego, ale równocześnie chroni środowisko oraz zmniejsza koszty hospitalizacji i całego leczenia, na co jest mnóstwo dowodów” – podkreśliła prof. Bartoszewicz.
„Triklosan znany jest od lat, a dawka stosowana w niciach chirurgicznych jest dawką zatwierdzoną i bezpieczną. Nie udowodniono, żeby oporność bakterii na ten związek narastała. Przeciwnie, są liczne dowody potwierdzające korzyści z zastosowania triklosanu w walce z zakażeniami, a >>czarny PR<< zawsze się zdarza” – zauważyła ekspertka.
W odpowiedzi na rosnące kontrowersje dotyczące triklosanu w kontekście antybiotykooporności, szefowa Zakładu Mikrobiologii Farmaceutycznej i Parazytologii wrocławskiego Uniwersytetu Medycznego podkreśliła brak dowodów na krzyżową oporność triklosanu z antybiotykami.
Nie tylko nie ma dowodów na krzyżową oporność triklosanu z antybiotykami, ale również nie zaobserwowano takiej sytuacji w praktyce. Wskazała również, że oporność występuje np. na chlorheksydynę.
„My lekarze, uczymy się tego od zawsze, że to odpowiednia dawka jest kluczowa. Mówiąc wprost, stężenie triklosanu na niciach jest zabójcze tylko dla drobnoustrojów, a nie dla człowieka. Przeciwnie, pomaga chronić przed zakażeniem miejsca operowanego i powoduje szybsze jego wygojenie” – wyjaśniła prof. Bartoszewicz.
Źródło dystrybucji: pap-mediaroom.pl
